Gelişimsel mine defektleri

Hipoplaziler
Diş gelişiminin erken aşamalarında mekanik darbe, diş tomurcuğunun çevresinde süreğen öncül diş kaybaklı enfeksiyon, radyoterapi gibi etkiler nedeniyle oluşan mine kalınlığının, şeklinin bozuk olduğu alanlardır.

Hipomineralizasyonlar
Diş gelişiminin mine yapım aşamasında yüksek ateşli hastalık dönemleri- tekrar eden ilaç kullanımları, toksik maddelerle karşılaşma, doğumsal hipoksi gibi etkiler nedeniyle mine mineral içeriğinin sağlıklı sahalara göre oranca daha düşük olduğu alanlardır.



-
Diş gelişim döneminde (0- 4 yaş):
-
Tekrar eden yüksek ateşli hastalıklar
-
Tekrar eden antibiyotik kullanımları
-
Çevresel toksik maddeler (dioksinler, BPA vb)
Olası Nedenler
Gelişimsel Mine Defektleri pürüzlü şekli ya da mineral içerik kompozisyonundaki farklılık nedeniyle ağız içinde çiğnemeyle kolay kırılabilen ağız içinde sıcak- soğuk gıdalara hassas alanlar ve farklı yüzey özellikleri ya da renkleri ön dişlerde dikkatli bir gözlemle kendini belli eder. Ancak arka dişlerde mine gelişim anomalileri diş ağıza sürdükten sonra çiğneme kuvvetleriyle kolayca kırılabildiği için hızlı diş yıkımlarına devamında üzerinde gelişen çürüklere, yeni süren arka dişlerde henüz diş kök gelişimi bile tamamlanmadan diş ağrıları ve abselere ilerleyebilir.
Özellikle kesici büyükazı hipomineralizasyonunda büyükazılardaki hipomineralize alanlar nedeniyle gelişen yıkımlar erken safhalarda fark edilmezse bu dişlerin tedavi ihtiyaçları ve karmaşıklığı artar tedavinin yapılacağı çocukların yaşına göre zorlanacağı bu işlemler tedavilerin klinikte yapılamamasına devamında ileri tedavi tekniklerine ihtiyaç duymaları hatta bu dişleri kaybetmelerine neden olabilir.
Erken aşamada remineralizasyon ajanlarının kullanımıyla yıkımların engellenmesi- yavaşlatılması yapılabilirken. Sonraki aşamalarda direkt kompozit, amalgam, prefabrike paslanmaz çelik kuron, inlay, onlay gibi restorasyon teknikleri, endodontik girişim ihtiyaçlarında pulpa kaplamaları, amputasyon, apeksifikayson, kanal tedavisi gibi yöntemlerle birlikte yapılabilir.
Özellikle erken sürme döneminde kesici büyük azı hipomineralizasyonun saptanıp koruyucu tedavilerle yıkımların engellenmesi için 5.5- 6 yaşlarında diş muayenesi önem taşır.
